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索引号: 11622300013930944B/2018-03980 公开方式: 主动公开
发布机构: 市政府办 组配分类: 卫生、人口与计划生育、妇女儿童工作
文件编号: 发文日期: 2018-08-06
成文日期: 2018-08-06 有效性:
关于印发武威市加快建立现代医院管理制度实施方案内部责任分工的通知
信息来源: 市政府办 发布日期: 2018-08-06 00:00 浏览次数:

委机关各科室:
  为贯彻落实《武威市人民政府办公室关于印发武威市加快建立现代医院管理制度实施方案的通知》(武政办发〔2018〕116号)文件精神,建立健全现代医院管理制度,现将《武威市加快建立现代医院管理制度实施方案内部责任分工》印发你们,请对照各自分工抓好落实,确保及时、高质量完成各项工作任务。
  联系人:石海宾
  电 话:2225526


武威市卫生和计划生育委员会
2018年8月6日
 


武威市加快建立现代医院管理制度实施方案内部责任分工
 
  一、完善规章制度,促进公立医院管理科学化规范化精细化。
  (一)制定医院章程。各级各类医院应制定章程。三级医院要在2018年8月31日前完成章程制定,二级医院要在2018年10月31日前完成章程制定,并按行政隶属关系报经医院管理委员会审定。(医政科、中医科牵头负责,办公室、医改办配合)
  (二)完善医院决策机制。医院依法依规享有经营管理自主权,在法定的权力义务范围内开展医疗卫生与健康服务活动。公立医院实行党委领导下的院长负责制。院长在医院党委领导下全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。健全医院党委会议、院长办公会议等议事决策规则,明确各自决策事项和范围,不得以党政联席会议代替党委会议。重大问题在提交会议前,党委书记和院长要充分沟通、取得共识。加强党务、院务公开,强化民主管理和民主监督。党委会议由党委书记召集并主持,研究和决定医院重大问题,不是党委委员的院长、副院长可列席党委会议。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构,对讨论研究事项做出决定,由院长召集并主持。重要行政、业务工作应当先由院长办公会议讨论通过,再由党委会议研究决定。在决策程序上,公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,要经医院党组织会议研究讨论同意,保证党组织意图在决策中得到充分体现。(机关党委牵头负责,办公室、医政科、医改办、中医科配合)
  资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等,可在医院层面成立理事会。把党的领导融入公立医院治理结构,医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会,医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。(办公室牵头负责,医政科、机关党委、医改办、中医科配合)
  (三)健全医疗质量安全管理制度。严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血审核等医疗质量安全核心制度,以及医院感染管理、医疗质量内部公示等制度。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理,推进合理检查、用药和治疗,以查促改并形成长效工作机制;分级诊疗病种实现临床路径管理全覆盖,进一步规范临床诊疗行为,提高基层医疗质量,控制不合规医疗费用;市级医质量控制中心要在质控标准实施、专业骨干培养、重点技术监管等方面加大工作力度,将临床诊疗工作的关键技术和薄弱环节以及分级诊疗病种作为重点内容,切实加大质控督查力度,为患者提供安全有效的医疗服务。(医政科牵头负责,综合监督科、医改办配合)
  (四)健全人力资源管理制度。合理制定公立医院人员配备标准和核定办法。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员统筹考虑。到2020年,全市每千常住人口执业(助理)医师数达到2.35人,每千常住人口注册护士数达到2.8人。以执业(助理)医师和注册护士配置为重点,按照医院级别与功能任务的需要确定床位与人员配比,医护比达到1∶1.2。(办公室牵头负责,规划财务科配合)
  (五)全面落实三级医院总会计师制度。建立公立医院总会计师选拔、使用机制,明确岗位职责、工作权限和考核奖惩,保障总会计师参与医院重要经济事项分析和决策。2018年底,所有三级公立医院全面落实总会计师制度。其他有条件的公立医院应当设置总会计师岗位。(规划财务科牵头负责,医改办配合)
  (六)优化绩效考核制度。建立政府、举办主体对医院的考核评价机制,定期组织开展公立医院绩效考核以及对院领导班子年度和任期目标责任考核,医院绩效评价结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长(书记)薪酬、任免、奖惩等挂钩。2018年底前出台公立医院绩效考核办法。(办公室牵头负责,规划财务科、医改办配合)
  (七)全面推进分级诊疗制度建设。各级各类医疗机构要落实功能定位,引导患者到基层就诊,畅通上下转诊通道,推动上级医疗机构下转患者数量持续增长,构建就医和行医新秩序。加强各层级医疗卫生机构之间药品目录的衔接,放开医务人员在省域或县域范围内的执业限制。建立和完善分级诊疗工作效果评估机制和绩效考核办法,建立重点工作跟踪和督导制度。(医政科牵头负责,医改办配合)
  (八)建设紧密型医疗联合体。加快建立紧密型医疗联合体,发挥三级公立医院在医疗联合体建设中的引领作用,破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的限制,建立市级、县级和专科等不同模式、多种形式的医疗联合体。健全完善市级专科联盟建设,加快乡村一体化建设,完善医疗联合体内容管理措施和考核机制,鼓励对纵向合作的医疗联合体等分工模式实行医保总额付费方式。强化远程医疗能力建设,推动区域内医疗资源有效共享。(医政科牵头负责,规划财务科、办公室、基层科、医改办配合)
  (九)做实家庭医生签约服务。做好做实家庭医生签约服务,深化服务内涵,规范服务内容,完善激励机制,优化服务模式,提升服务质量,进一步提高家庭医生签约服务覆盖率,重点加强针对老年人、儿童、孕产妇、残疾人、贫困人口、计划生育特殊家庭以及慢性病患者的服务。(基层科牵头负责,医政科、规划财务科、医改办、中医科配合)
  (十)健全人才培养培训管理制度。落实以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体、“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的临床医学人才培养体系,加强全科、儿科等紧缺人才培养力度,通过定单定向培养、住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训和继续医学教育等多种途径加大全科医生培养力度。(医政科牵头负责,基层科、办公室、中医科配合)
创新人才机制,改革人才评价体系,突出对创新能力的评价,建立以同行专家评审为基础的业内评价机制,体现向基层一线和优秀人才倾斜的导向。城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于1年。城市大医院要积极为基层和边远贫困地区培养人才。(办公室牵头负责,医政科、基层科、中医科配合)
  (十一)健全科研管理制度。建立健全现代医院科技创新管理制度,完善科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度;推动开展临床医学研究,根据武威疾病谱特征,突出单病研究,倡导产学研科技合作交流,提升诊疗技术水平;围绕临床需求,开展适宜技术推广普及,加快科技成果转化;建立创新激励机制,营造科技创新良好氛围。(医政科牵头负责,办公室、中医科配合)
  (十二)健全后勤管理制度。强化医院发展建设规划编制和项目前期论证,落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备,建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式,逐步推进医院后勤服务社会化。(规划财务科牵头负责,医政科、中医科配合)
  (十三)完善信息管理制度。加快医院信息系统标准化、规范化和智能化建设,有力支撑日常诊疗服务、药品采购、运行管理、质量控制、成本核算和绩效评价等业务应用,推动分级诊疗、临床路径以及家庭医生签约等工作任务的落实。全面对接全民健康信息平台,实现与公共卫生、行业监管、医保经办、招标采购等信息的互联互通,扩大医疗大数据的深度开发和应用。拓展“互联网+”医疗服务,市、县区结合专业优势,建立区域影像、病理、心电、检验等医学中心,建立统一高效的远程会诊服务信息平台,引导优质医疗资源向基层边远乡镇下沉。全面推行网上预约诊疗、移动支付、报告查询等便民服务。落实关键信息基础设施保护要求,加强医院网络信息安全保障体系建设,严格落实公民个人信息保护制度。(信息科牵头负责)
  (十四)加强医院文化建设。传承和发扬中华优秀传统医药文化,坚持以病人为中心,建设具有丰富内涵和特色的医院文化。充分发挥精神文明创建的推动作用,提高管理效能和医疗服务质量,建设“群众满意”医院。关心爱护医务人员身心健康,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,增强医务人员职业荣誉感。规范医务人员行为,建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气,为医院发展提供坚强的思想政治保证和强有力的精神文化动力。(医政科、中医科牵头负责,办公室、机关党委配合)
  (十五)推进健康促进医院创建活动。各级各类医院应以开展健康教育和健康促进为突破口,推动医疗机构以健康为中心,大力改进内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,实现从单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化,将各级各类医疗卫生机构作为健康促进与教育的重要阵地,坚持预防为主,推进防治结合,推动健康管理关口前移,发挥专业优势大力开展健康促进与教育服务。(爱卫办牵头负责,医政科、疾控科、中医科配合)
  (十六)全面开展惠民便民服务。加强部门间协调配合,全面落实异地就医直接结算制度,加强部门间协调配合,全面落实异地就医直接结算制度,农村贫困人口在县域内县乡定点医疗机构就诊和城乡参保居民患50种重大疾病在大病救治定点医疗机构就诊,定点医疗机构不得收取押金。从2018年6月1日起,农村贫困人口在省内各级定点医疗机构就诊实行“先看病后付费”和“一站式结报”。建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构就诊均不设起付线,其合规医疗费用实际补偿比例达85%以上。各相关部门在定点医疗机构结算窗口提供基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结报服务,患者出院时只交个人自负费用。从2018年6月1日起,全省城乡参保居民在定点医疗机构就诊实行“一站式”即时结报服务。(医改办牵头负责,信息科、医政科、中医科配合)
推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。(综合监督科牵头负责)
  二、建立健全治理体系,为公立医院健康发展创造良好环境。
  (一)明确政府对公立医院的举办职能。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。完善医疗卫生服务体系规划,优化医疗卫生机构布局和资源配置,合理控制公立综合性医院数量和规模。完善公立医院管理委员会人员组成,落实管委会各项工作职责,代表政府履行办医职能,建立统一高效的办医体制,负责医院发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、院长选聘、运行监管、绩效考核等。(医政科、中医科负责,规划财务科、办公室、综合监督科配合)
  (二)落实政府投入责任。全面落实政府对公立医院符合规划的基本建设及设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农公共服务等政府投入责任。细化落实对中医医院(含藏医院)的投入倾斜政策。逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。改革财政补助方式,加强预算绩效管理,强化财政补助与医院绩效考核结果挂钩。(规划财务科牵头负责,医政科、基层科、办公室、中医科配合)
  (三)明确政府对医院的监管职能。建立综合监管制度,规范医疗机构和医务人员诊疗行为,保障医疗质量安全,有效控制医疗费用的不合理增长。将全市医疗费用平均增幅控制在10%以内,对转诊率低的地区或医疗机构,可适当放宽费用增幅的控制。全市三级医院不合规医疗费用平均控制在10%以内,二级医院平均控制在5%以内,根据各医院具体情况,一院一策,制定具体控费标准。(医改办牵头负责,医政科、综合监督科、中医科配合)
  深化医保支付方式改革,充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。(医改办牵头负责,医政科、中医科配合)
从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设和豪华装修,对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过10%。(医政科、规划财务科牵头负责,中医科、综合监督科配合)
  强化对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督。(规划财务科牵头负责,综合监督科配合)
健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度。加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管,加强对营利性社会办医院盈利率的管控。对医疗机构的服务数量、质量、分级诊疗开展情况以及医保相关的诊疗行为进行“千分制”量化考核,将医保基金住院预算总额的40%作为考核资金,参照考评结果予以拨付。(医政科牵头负责,办公室、医改办配合)
  (四)推进医疗服务价格改革。理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系,优化调整医疗服务价格,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,推动形成有利于分级诊疗的梯次价格体系。改革医疗服务价格管理方式,实行分类管理。对基本医疗服务实行政府指导价管理。对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务价格逐步放开,实行市场调节价,由医疗机构自主制定。(医改办牵头负责)
  对纳入基本医保支付范围的自主定价项目,由基本医保经办机构与医疗机构谈判,合理确定医保支付标准。(医改办牵头负责)
  (五)落实公立医院经营管理自主权。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务,行使内部人事管理、机构设置、副职推荐、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。(办公室牵头负责,医政科、中医科配合)
  为公立医院招聘急需短缺医学人才打通绿色通道,在编制总量内可根据业务需要面向社会自主公开招聘高层次、短缺专业以及具有高级专业技术职务人才,报同级编制、人社、卫生计生部门备案。在公开招聘时,人社部门要提供必要的支持,负责做好招聘计划、招聘方案的审核和拟聘人员的审批工作。天祝县、古浪县公立医院招聘急需紧缺医学人才时,按照国家有关政策规定可适当提高待遇、降低学历门槛。(办公室牵头负责)
  (六)完善院长选拔任用制度。按照《公立医院领导人员管理暂行办法》有关规定,选拔任用公立医院领导人员。院长一般应当从医疗卫生领域选拔,可采取医院内部推选、外部选派、竞争(聘)上岗、公开选拔(聘)等方式进行,也可以探索其他有利于优秀人才脱颖而出的选拔方式。(办公室牵头负责)
  加强医疗机构管理干部专业化培训,每5年对公立医院院长轮训一遍。医院行政领导人员应当经过国家认可的医院院长职业化培训。(办公室牵头负责,医政科、中医科配合)
  逐步取消公立医院的行政级别,各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门)负责人一律不得兼任公立医院领导职务。(办公室牵头负责,医政科、中医科配合)
  (七)建立适应医疗行业特点的薪酬制度。完善收入分配激励约束机制,提高公立医院人员经费支出占业务支出的比例。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配,体现岗位差异,兼顾学科平衡,做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜,逐步提高医务人员待遇,合理拉开收入差距,并建立动态调整机制。严禁给医务人员设定创收指标,严禁将医务人员收入与药品、检查、治疗等收入挂钩。加快推进武威肿瘤医院人事薪酬制度改革试点工作。(办公室牵头负责)
  (八)加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开,重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用,引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制。(综合监督科牵头负责,医政科、中医科配合)
  四、加强医院党的建设,营造医院改革发展的良好环境。
  (一)充分发挥公立医院党委的领导核心作用。公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导,把方向、管大局、保落实。自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,落实党委(党组)意识形态工作责任制,领导精神文明建设和思想政治工作,确保医院改革发展正确方向。讨论决定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用,统筹推进医院改革发展、医疗服务、党风廉政建设、医德医风等各项工作,营造风清气正的干事创业氛围。(机关党委牵头负责,办公室配合)
  (二)全面加强公立医院基层党建工作。合理设置医院党建工作机构,配齐配强党建工作力量,建立科学有效的党建工作考核评价体系,进一步落实管党治党主体责任,推进党组织和党的工作全覆盖,建立健全医院内设机构党支部。充分利用新型媒体,搭建医院与职工、医院与病人的交流沟通平台,树立先进典型,建立“党员示范岗”,促进医院医疗质量的提高和服务水平的改善。坚持把党组织活动与业务工作有机融合,积极推进活动创建,严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。(机关党委牵头负责,基层科、医政科、办公室、中医科配合)
  (三)加强社会办医院党组织建设。加大社会办医院党组织组建力度,批准设立社会办医院时,要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合,建立健全社会办医院党建工作管理体制,规范党组织隶属关系。社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务,结合实际开展工作,按照党的要求办医立院。(机关党委牵头负责,医政科、中医科配合)
 
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