各县区卫生健康局，委属各医疗机构：
     按照《甘肃省卫生健康委关于印发开展安宁疗护省级试点工作实施方案的通知》（甘卫老龄发〔2018〕168号），为加快推进安宁疗护　省级试点工作，市卫健委结合实际制定了《武威市开展安宁疗护试点工作实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

　　一、总体目标
　　紧紧围绕“建体制、促服务”的总体思路，通过政府引导、多方参与、群众自愿、保障基本、统筹发展的原则，合理配置并整合医疗机构医疗、基本公共卫生、慢病健康管理、养老服务等各项服务功能。探索研究符合我市特点的安宁疗护相关政策和工作机制，认真落实安订疗护机构基本标准、管理规范和实践指南，研究制定安宁疗护收治对象标准。加快专家团队、管理团队、照护团队建设和培训，加快安宁疗护人才培训。结合医养结合、家庭医生签约服务等工作，为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务。加快建成体系完整、分工明确、功能互补、协作密切、运行高效的安宁疗护服务体系。
　　二、主要任务
　　（一） 开展基线调查。依托甘肃省老年健康服务信息平台采集到的基础数据和失能老年人综合评估信息数据，分析本地区总体需求，资源配置，意识形态，社会舆论现状；摸清机构和居家提供安宁疗护相关政策措施、工作机制、队伍建设、标准规范和健康宣传教育等方面存在的供需问题。
　　（二） 建设服务体系。各级医疗卫生机构积极开展安宁疗护服务，在县级以上医疗机构开设临终关怀科，开展机构安宁疗护服务；在乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）探索建立安宁疗护病床或居家安宁疗护病床。倡导重点在医养结合机构开展安宁疗护服务，鼓励社会力量举办安宁疗护服务机构，推动形成以公办医疗卫生机构为主体，社会、机构、家庭多元联动的“一核多元”的安宁疗护服务体系。
　　（三）明确服务内容。发展和加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗服务,完善治疗-康复一长期护理-安宁疗护(喘息服务)服务链。以“提高临终患者生命质量”为目标,为生命终末期老年患者提供切实有效的减轻身体、心理痛苦的诊疗、护理服务,并对患者及其家属提供相应的人文关怀、心理疏导。
　　(四)建立工作机制。不断完善安宁疗护配套政策、服务标准、管理规范、监管体系;畅通养老机构与医疗卫生机构、二级以上医疗机构与社区卫生服务中心之间的转诊、会诊机制;探索建立机构与居家安宁疗护之间的衔接、转介机制;探索建立安宁疗护远程指导机制;鼓励有条件的养老机构举办安宁疗护(喘息服务)病区(中心、科、室）；探索制定安宁疗护治疗和护理收费项目及标准,推动将居家和机构安宁疗护服务费用逐步纳入基本医疗保险、长期照护保险以及其他补充医疗保险范畴;鼓励发展商业性长期护理保险产品，为参保人提供个性化长期照护服务;对安宁疗护服务中所需止痛、镇痛、麻醉等药品,在严格遵守《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的同时,给予政策支持,完善安宁疗护药品保障机制。
　　(五)加强信息化支撑。加快推进全省老年健康服务信息系统数据录入工作,发挥信息化在安宁疗护工作中全程跟进、阶段服务效果评价、数据支撑的积极作用,为安宁疗护服务体系建设提供大数据支撑,为机构布局、规划设计提供决策依据。
　　（六）加强队伍建设。加强医养结合机构普通护理员升级作，鼓励社会组织和志愿者共同与安宁疗护服务，积极开展以安宁疗护为主要内容的公益服务，组织、鼓励如社工、义工、志愿者等社会组织和公众积极参与安宁疗护服务。持续加大培训长度、创造留人环境、提升照护质量，不断充实安宁疗护护理人员队伍。
　　（七）加强宣传教育。借助各种媒体平台，深入开展安宁疗护相关理念和知识等宣传普及和教育工作，更好地促进全社会客观理性认识和接受安宁疗护工作。
　　三、阶段划分
　　1.确定试点（2019年10月）。确定武威肿瘤医院、武威脑病康复医院开展安宁疗护服务示范点建设。示范试点医疗机构要按照试点工作任务尽快制定工作计划，确定安宁疗护病区设置方案。
　　2.专题培训（2019年10月-11月）。试点单位建立安宁疗护培训基地，有计划、分层次组织多样化的培训，尽快组建一支高效专业、思想过硬、构成合理、分工明确，有爱心、能奉献、懂业务的专业化安宁疗护服务队伍。
　　3.试点实践（2019年10月-2020年10月）。试点医疗机构要严格按照《安宁疗护中心管理规范（试行）》和《安宁疗护实践指南（试行）》，结合试点工作任务和实际，认真开展试点相关工作。要制定本单位试点工作方案，推动各项工作有效落实。
　　4.总结阶段（2020年10月-2020年12月）。各县区、各试点医疗机构要按照“年内启动。两年见效，有效覆盖”的要求，要认真总结本单位安宁疗护试点工作开展情况，提炼典型经验做法，形成试点工作总结报告，于每年11月底前上报市卫生健康委中医科。市卫生健康委将根据试点工作成效，推动和鼓励有条件的其他医疗机构开展安宁疗护服务，提升我市整体安宁疗护服务水平。
　　四、组织保障
　　（一）加强组织领导。要将安宁疗护工作纳入健康武威建设及老年健康和医养结合服务体系建设重点任务当中，加强与相关部门的协调配合，形成部门间通力合作、各负其责、合力推进的良好工作格局。
　　（二）完善制度保障。各县区卫生健康局要积极推动医疗卫生资源优化配置，提高基层医疗卫生资源利用效率，为建立 和实施长期照护保险制度打好基础。要积极推动建立长期照护保险制度，并逐步将部分医养结合服务内容和安宁疗护服务内容纳入长期照护保险保障范围，为服务提供单位、患者家庭减轻负担，进一步带动社会力量参与举办医养结合机构。
　　（三）加强考核评估。试点工作领导小组要组织各相关科室加强安宁疗护工作的督查，定期交流通报工作情况，确保各项政策措施落到实处。市卫生计生局将把该项工作纳入医疗机构年度目标责任制考核内容，通过检查考核，确保试点工作落到实处。